Menopausia: las personas con útero sabemos que tenemos que pasar por eso en algún momento, pero realmente no queremos lidiar con eso ahora, ¿verdad? La menopausia es un problema que afecta a nuestras madres. ¿Pero sabías que es posible que experimentes síntomas de menopausia a partir de los 40 años? Y los 40 son de alguna manera los nuevos 30, así que no están tan lejos, ¿verdad? Así que echemos un vistazo a este tiempo juntos. E incluso si ya estás en la menopausia, es posible que aún puedas aprender un par de cosas y mirar este importante momento con otros ojos.

¿Qué es la menopausia?

Durante la menopausia, las mujeres pasan del período fértil en el que pueden concebir hijos al período sin ciclo menstrual. Genéticamente, este cambio suele determinarse entre los 40 y los 60 años, pero puede verse influido por varios factores. El cambio se debe en gran medida a que los ovarios reducen y, en última instancia, dejan de funcionar. La razón de esto es el número de óvulos capaces de madurar, que se determina en el momento del nacimiento: si se agotan, los ovarios también pierden su función y el ciclo menstrual ya no es necesario ni posible debido a la falta de hormonas. Todo es completamente normal, pero lamentablemente de alguna manera está estigmatizado y muy, muy a menudo asociado con los síntomas de la menopausia.

¿Cuándo comienza la menopausia?

En promedio, las mujeres alcanzan la menopausia a la edad de 51 años. Antes de que esto ocurra, pasan por la premenopausia y la perimenopausia (transición menopáusica). La duración final de la premenopausia y la perimenopausia varía. Generalmente se dice que la función de los ovarios comienza a disminuir alrededor de los 30 años y que hay una caída claramente mensurable en el número de folículos y hormonas asociadas alrededor de 10 años antes de la menopausia [2]. Por cierto, también es posible que tengas la menopausia a los 40 años o a los 60 años. Si tienes síntomas que te inquietan, puedes hacerte un chequeo ginecológico para ver si es posible que ya sean síntomas de la menopausia. 

¿Menopausia más temprana debido al tabaquismo?

El inicio de la menopausia está determinado genéticamente y, a diferencia del inicio de la menarquia (el primer período menstrual durante la pubertad), apenas cambia. Sin embargo, existen factores que influyen en el momento de la menopausia. Los factores étnicos influyen; Las mujeres indias, por ejemplo, llegan antes a la menopausia. También se podría establecer una conexión con el inicio de la menopausia para los factores socioeconómicos (factores que están relacionados con las circunstancias financieras y sociales, z.B. educación). No es sorprendente que las toxinas celulares como el alcohol y el tabaco reduzcan la reserva ovárica, es decir, la fertilidad [1].

¿Cómo sé si estoy en la menopausia?

El paso a la fase infértil de la vida no es repentino. Más bien, el cuerpo sufre un cambio, como su nombre indica, que dura años. Para clasificar se han definido fases y momentos en el tiempo que tienen características especiales y que permiten valorar en qué punto de tu ciclo vital te encuentras actualmente.

Fases del ciclo de vida reproductivo de la mujer

Menarquia y fase reproductiva

La fase reproductiva (premenopausia) comienza con la menarquia, el primer período menstrual en la vida de una mujer. Esta se divide en fase temprana, máxima y tardía. En la fase inicial, la menstruación sigue siendo variable y se vuelve cada vez más regular. Si ocurre regularmente todos los meses, estás en la fase reproductiva máxima. Esto pasa a la fase reproductiva tardía, en la que hay muy ligeras irregularidades en la duración del ciclo y el volumen sanguíneo.

Transición menopáusica (menopausia) y menopausia

Con la transición menopáusica, la mujer* entra en la perimenopausia temprana. Puede reconocer esta fase por el hecho de que su ciclo se vuelve más irregular y hay cambios de al menos 7 días entre los ciclos individuales durante un período de 10 ciclos. En la perimenopausia tardía, los ciclos se vuelven cada vez más largos: pueden durar más de 60 días. Finalmente, al final de esta fase se produce la menopausia.

La menopausia se determina en retrospectiva. El momento se determina cuando no ha habido sangrado menstrual durante 12 meses; el último período que ocurrió es la llamada menopausia. Por lo tanto, la menopausia es un momento en el tiempo, no una fase.

Posmenopausia 

Lo que a menudo se denomina incorrectamente menopausia es en realidad posmenopausia, la fase que sigue a la menopausia, el último período. Esta fase se caracteriza por el hecho de que ya no se produce el sangrado menstrual.

La terminología a menudo se confunde. La menopausia no es la menopausia, sino el tiempo anterior y posterior a ella. Otro término para menopausia es climatérico.

¿Tengo síntomas de menopausia?

Sofocos, sudores, aumento de peso no deseado: ¿tiene la sensación de que podría estar atravesando la menopausia y sufriendo los síntomas típicos de la menopausia? ¿Quizás también exista un deseo insatisfecho de tener hijos? Entonces vale la pena que un ginecólogo controle los síntomas. En realidad, estas molestias pueden tratarse bien mediante ajustes en el estilo de vida, dieta, remedios a base de hierbas y, en caso de duda, medicamentos.

Es posible determinar hormonalmente el estado de su reserva ovárica y, por tanto, su número de folículos y su fertilidad. Para ello se determina la hormona antimülleriana (AMH). En las mujeres sexualmente maduras, la AMH se produce en las células de la granulosa de los ovarios. Estas células rodean los folículos en maduración de los que pueden surgir óvulos fertilizables. Cuanto menos AMH hay en la sangre, menos folículos hay en el ovario, un signo de que se acerca la menopausia. El análisis de sangre se complementa con la determinación de inhibina B, estradiol y FSH. Se puede estimar el momento de la menopausia y se puede tratar cualquier síntoma de la menopausia [2].

¿Cuáles son los síntomas de la menopausia más comunes?

Hay una variedad de síntomas de la menopausia que pueden ocurrir. Los que oyes hablar con más frecuencia son en realidad los que ocurren con más frecuencia esta vez: alrededor del 75% de las mujeres se quejan de sofocos y sudoración.Estos síntomas empeoran con el exceso de peso, el consumo de nicotina, la depresión y el consumo de alcohol.

Debido a la deficiencia de estrógenos que acompaña a la menopausia tardía, se producen síntomas desagradables como sequedad vaginal y, por tanto, dolor durante las relaciones sexuales y pérdida de la libido, así como problemas de vejiga. Muchas mujeres se quejan de vejiga irritable, vaciamiento difícil o doloroso de la vejiga o infecciones frecuentes del tracto urinario.

Más de una de cada tres personas (37%) durante la menopausia se quejan de trastornos del sueño y la fatiga y cambios de humor resultantes. De hecho, las mujeres perimenopáusicas tienen entre 2 y 4 veces más riesgo de sufrir estados de ánimo depresivos y un mayor riesgo de desarrollar depresión.

Dado que la duración de la menopausia es variable, la duración de los síntomas que se presentan también es diferente: mientras algunas personas los padecen durante algunos años, otras pueden experimentar los síntomas de la menopausia hasta por 15 años [2].

¿Cómo se tratan los síntomas de la menopausia?

Existen varias formas de aliviar la gravedad de los síntomas de la menopausia. Es posible que algunos síntomas se puedan reducir en gran medida mediante un estilo de vida adaptado, pero muy pocas mujeres están completamente libres de síntomas*. 

Después de discusiones controvertidas, la terapia de reemplazo hormonal ahora se usa ampliamente nuevamente. Originalmente utilizado como una cura milagrosa para los síntomas de la menopausia, el entusiasmo se enfrió rápidamente debido a los importantes efectos secundarios. Ahora se sabe que la terapia de reemplazo hormonal (TH) es un método de tratamiento seguro después de sopesar críticamente los beneficios y riesgos y excluir posibles factores de riesgo. En particular, la temida osteoporosis, que suele aparecer en las mujeres durante la menopausia debido a la falta de hormonas sexuales, se puede detener con una terapia de reemplazo hormonal [3, 4].

Si no desea utilizar hormonas o si la TH no es posible para usted por motivos de salud, existen varios suplementos dietéticos o a base de hierbas que pueden aliviar los síntomas. Los más conocidos son probablemente el cohosh negro y los fitoestroenos del trébol rojo o la soja (isoflavonas de soja) [2].

Se ha demostrado que la curcumina, un ingrediente activo de la cúrcuma, y la vitamina E son útiles para los síntomas de la menopausia, como la depresión, la ansiedad, otras molestias psicológicas y efectos que afectan los vasos sanguíneos. Reducen el estrés oxidativo y las reacciones inflamatorias y aumentan el potencial antioxidante. [5]

En general, las molestias pueden aliviarse y aumentar la calidad de vida mediante aplicaciones como el yoga hormonal, la hipnosis, la meditación, los ejercicios de relajación, la terapia cognitivo-conductual y la reflexología [2].