ADVERTENCIA DE ACTIVACIÓN: Abordar el suicidio
¿Sabías que hay menstruadoras para quienes los días previos a la menstruación son como un viaje al infierno? ¿Quiénes no padecen “simplemente” síntomas del síndrome premenstrual, sino que están tan deprimidos que se aíslan y no pueden llevar una vida social normal o, en el otro extremo, son tan agresivos que durante este tiempo las discusiones físicas amenazan a su pareja y a su familia? Estas mujeres* sufren de TDPM (trastorno disfórico premenstrual) caracterizado por mal humor y agresividad antes de la regla.
Agresión severa y mal humor antes del período - diagnóstico: TDPM
PMDS - trastorno disfórico premenstrual - es el nombre de una forma especialmente grave del síndrome premenstrual (SPM), en el que los componentes psicológicos como la irritabilidad, la depresión, la agresividad o la impulsividad son extremadamente fuertes. Tan fuerte que la vida emocional del afectado queda completamente incapacitada durante unos días. Y tan fuerte que la persona queda “irreconocible” y existen serias limitaciones en la vida normal. Entre ellos se incluyen, por ejemplo, la pérdida de control, como arrebatos de ira que afectan a la vida social pero también a la situación laboral, hasta agresiones físicas a la pareja o a los hijos. Actualmente se observa un aumento de las tendencias suicidas en algunos de los afectados [1]. Tan pronto como comienza la menstruación, todo vuelve a la normalidad: una montaña rusa de emociones.
¿Te cuesta imaginar eso? Le invitamos a leer nuestra entrevista con tres personas afectadas para obtener información muy personal sobre el cuadro clínico.
¿Qué causa el TDPM?
Alrededor del 10-15% de las mujeres que menstrúan sufren de síndrome disfórico premenstrual, del 5 al 8% de la forma muy grave de este síndrome [2]. Es importante diferenciar el trastorno de una enfermedad física. Porque el síndrome premenstrual parece ser más bien una disfunción psicoendocrina. Por lo tanto, la aparición del TDPM está determinada por una interacción de factores psicológicos, hormonales y neuronales que ocurren cíclicamente.
Ya se han descubierto varios mecanismos como posibles causas. Entre otras cosas, es muy probable que se produzca una hipersensibilidad genética a las hormonas sexuales. Especialmente después de la ovulación, se produce un desequilibrio en las hormonas sexuales en la segunda mitad del ciclo; en particular, la combinación de la producción de progesterona y la caída de los estrógenos parece desempeñar un papel clave. Lo interesante es que los niveles hormonales en sangre de los afectados suelen estar dentro del rango normal [3]. Pero esto también explica por qué la píldora anticonceptiva, que detiene el ciclo menstrual normal, ayuda a muchas personas.
TPM debido a una alteración en el equilibrio de la serotonina
Actualización de marzo de 2023: un estudio publicado recientemente muestra nuevos hallazgos en la investigación de las causas. En los afectados por el TDPM, la densidad y liberación de una determinada proteína es mayor en la fase lútea que en los que no están afectados. Esta es una proteína fijadora de serotonina que transporta la serotonina libre a las células. Como resultado, la concentración de serotonina circulante eficaz disminuye, con efectos directos sobre el estado de ánimo y el estado mental. Cuanto mayor sea la densidad y la liberación de la proteína de unión, más fuertes serán los episodios depresivos [4].
¿Se puede tratar el síndrome premenstrual?
El síndrome premenstrual debe tratarse médicamente para que los afectados puedan llevar una vida casi normal durante el período previo a la menstruación. Esto también puede evitar peligros para usted o para los demás. Para ello se suelen utilizar anticonceptivos con un alto contenido de estrógenos y/o antidepresivos, que mejoran la absorción de serotonina. Sin embargo, cabe señalar que tomar medicamentos y hormonas fuertes no es una opción para todas las personas, ya que esto suele ir acompañado de efectos secundarios que desencadenan problemas en otros lugares.
Por lo tanto, es importante contrarrestar el componente psicológico de forma alternativa y/o simultánea con medidas específicas. El conocimiento de la implicación del equilibrio de serotonina ofrece muy buenos puntos de partida.
En la segunda mitad del ciclo, las hormonas sexuales influyen en el efecto y la liberación de u.a. Neurotransmisores, es decir, sustancias hormonales que se encargan de la transmisión de información en el cerebro. Esto afecta especialmente a la serotonina, la "hormona de la felicidad": después de la ovulación hay una disminución constante, la secreción alcanza su nivel más bajo poco antes de la menstruación.
Fortalecimiento de la autoeficacia
Algunos pacientes pueden reducir la gravedad del TDPM mediante ajustes en el estilo de vida. No hay garantía de éxito, pero definitivamente vale la pena intentarlo, ya que los ejemplos generalmente tienen un efecto positivo en el ciclo femenino y la salud general.
- A través del deporte o del suficiente ejercicio físico se puede estimular la producción de endorfinas, las hormonas de la felicidad propias del cuerpo. El deporte también favorece la liberación de serotonina.
- Una rutina de manejo del estrés, ejercicios de relajación y atención plena puede ayudar a lidiar con sentimientos difíciles y, por lo tanto, conducir a una mejor autoeficacia. Puedes elegir lo que mejor se adapte a ti y a tu vida: yoga, Qi Gong, Tai Chi o ¿preferirías meditación y entrenamiento autógeno o un diario de atención plena? Tú decides lo que es bueno para ti.
- Al principio, puede resultar útil crear una mayor comprensión de usted mismo y de su situación. ¡Tal vez comience con un diario del ciclo que haga visibles las conexiones entre las emociones, las fases del ciclo y la influencia del estrés! Si te comprendes mejor a ti mismo, podrás tratarte con más delicadeza, ¡y eso a su vez te liberará del estrés!
Dieta para el TDPM
Es una buena noticia, por muchas razones, que la ciencia esté descubriendo lentamente los mecanismos detrás del TDPM. Entre otras cosas, existe la posibilidad de influir suavemente en los acontecimientos con nutrición, suplementos nutricionales y suplementos a base de hierbas.
- Los ácidos grasos omega-3 tienen un efecto positivo en el cerebro y, por tanto, pueden mejorar el estado de ánimo. Al mismo tiempo, los ácidos grasos insaturados saludables y los alimentos de origen vegetal en general también son excelentes para el hígado, la tiroides y las glándulas suprarrenales, que desempeñan un papel clave en un equilibrio hormonal saludable. El TDPM también se asocia con estrés excesivo y respuestas inflamatorias en el cuerpo; una dieta basada en plantas frescas puede ayudar en este caso.
- Varias vitaminas y minerales están directamente relacionados con la salud nerviosa y hormonal, especialmente las vitaminas B, pero también las vitaminas C y E como vitaminas antioxidantes, ácido fólico, magnesio, zinc y calcio.
- Aminoácidos como la taurina, L-triptófano, 5-HTP o L-teanina están directamente relacionados con el estado de ánimo, ya que algunos de ellos son precursores de la serotonina y la melatonina o tienen un efecto positivo sobre el metabolismo de las hormonas neuronales.
- Varias recetas a base de hierbas se utilizan tradicional u oficialmente para la depresión o los cambios de humor. Las más conocidas son la hierba de San Juan y el azafrán, pero el té verde, la griffonia, la rodiola y las plantas ayurvédicas como la ashwagandha, el brahmi y el tulsi también contienen ingredientes activos vegetales que afectan el metabolismo de los neurotransmisores y las hormonas en el cerebro. La lavanda y la melisa son hierbas clásicas para calmar y favorecer el sueño
- Un microbioma saludable en el intestino tiene un impacto directo en la salud del cerebro. Esto se llama eje intestino-cerebro. Por este motivo, todo lo que es bueno para tu flora intestinal también lo es para tu salud mental a largo plazo. Los alimentos probióticos como el chucrut, el yogur (también es posible verdura), la kombucha o el kimchi, algunas cepas bacterianas como probióticos, pero también los alimentos prebióticos con un alto porcentaje de fibra (cereales integrales, verduras, frutos secos, semillas) pueden resultar muy útiles.
Para Berlín y sus alrededores: ¿Sospecha que padece TDPM? ¿Le gustaría discutir las opciones de tratamiento? Entonces nos gustaría recomendarle el Centro de Salud Mental Femenina de Vivantes Spandau. ¡Aquí hay expertos que pueden asesorarle sobre el tema del TDPM!
En general, puede encontrar más información en z.B. bajo PMDS-Hilfe.de
