ADVERTENCIA DESENCADENANTE: Tendencia al suicidio
¿Sabías que hay mujeres que menstrúan para quienes los días previos a la regla son un infierno? No solo sufren los síntomas del SPM, sino que están tan deprimidas que se aíslan y son incapaces de tener una vida social normal, o, en el otro extremo, son tan agresivas que las confrontaciones físicas durante este periodo amenazan sus relaciones y a su familia. Estas mujeres* sufren de TDPM (trastorno disfórico premenstrual), que se caracteriza por bajo estado de ánimo y agresividad antes de la regla.
Agresión severa y bajo estado de ánimo antes del período - Diagnóstico: síndrome premenstrual (PMDS)
El TDPM (trastorno disfórico premenstrual) es el nombre que recibe la forma particularmente grave del síndrome premenstrual (SPM), en la que los componentes psicológicos como la irritabilidad, la depresión, la agresividad o la impulsividad son extremadamente graves. Tan graves que la vida emocional de la persona afectada queda completamente paralizada durante varios días. Tan graves que la persona queda irreconocible, con serias limitaciones en su vida normal. Estas incluyen, por ejemplo, pérdida de control, con arrebatos de ira que afectan la vida social, pero también la situación laboral, e incluso agresiones físicas a parejas o hijos. En algunas personas afectadas, se observa un aumento de las tendencias suicidas durante estos días [1]. En cuanto comienza la menstruación, todo vuelve a la normalidad: una montaña rusa emocional.
Si le resulta difícil imaginarlo, lea nuestra entrevista con tres personas afectadas por esta enfermedad para conocer sus opiniones personales.
¿Qué causa el TDPM?
Aproximadamente entre el 10 % y el 15 % de las mujeres que menstrúan padecen TDPM, y entre el 5 % y el 8 % padecen la forma más grave de este síndrome [2]. Es importante diferenciar este trastorno de una enfermedad física. El TDPM parece ser más bien una disfunción psicoendocrina. Por lo tanto, su aparición está determinada por una interacción de factores psicológicos, hormonales y neuronales que ocurren cíclicamente.
Ya se han descubierto diversos mecanismos como posibles causas. Entre ellos, es muy probable que se trate de una hipersensibilidad genética a las hormonas sexuales. Especialmente después de la ovulación, se produce un desequilibrio hormonal en la segunda mitad del ciclo; la combinación de la producción de progesterona y la disminución de estrógenos parece desempeñar un papel clave. Curiosamente, los niveles sanguíneos de estas hormonas en las personas afectadas suelen estar dentro del rango normal [3]. Esto también explica por qué la píldora anticonceptiva, que suprime el ciclo menstrual normal, ayuda a muchas mujeres que la padecen.
El síndrome premenstrual (PMDS) es causado por una alteración en los niveles de serotonina.
Actualización de marzo de 2023: Un estudio publicado recientemente revela nuevos conocimientos sobre las causas del TDPM. En quienes padecen TDPM, la densidad y secreción de una proteína específica es mayor durante la fase lútea que en personas sanas. Se trata de una proteína transportadora de serotonina, que transporta serotonina libre a las células. Esto disminuye la concentración de serotonina activa circulante, con efectos directos sobre el estado de ánimo y el estado mental. Cuanto mayor sea la densidad y secreción de la proteína transportadora, más graves serán los episodios depresivos [4].
¿Puede tratarse el TDPM?
El TDPM debe tratarse médicamente para que las personas afectadas puedan llevar una vida prácticamente normal durante el período previo a la menstruación. Esto también puede prevenir daños a sí mismas o a otras personas. Para este fin, se suelen utilizar anticonceptivos con altos niveles de estrógeno o antidepresivos que mejoran la absorción de serotonina. Sin embargo, cabe destacar que tomar medicamentos y hormonas fuertes no es una opción para todas las personas, ya que suele estar asociado con efectos secundarios que desencadenan problemas en otras áreas.
Por lo tanto, es importante contrarrestar el componente psicológico con medidas específicas, ya sea de forma alternativa o simultánea. Conocer la función del metabolismo de la serotonina ofrece un excelente punto de partida.
En la segunda mitad del ciclo, las hormonas sexuales influyen en la acción y liberación de neurotransmisores, sustancias hormonales responsables de la transmisión de información en el cerebro. La serotonina, la hormona de la felicidad, se ve particularmente afectada: después de la ovulación, se produce un descenso constante y su liberación alcanza su nivel más bajo justo antes de la menstruación.
Fortalecimiento de la autoeficacia
Algunas personas afectadas pueden aliviar la gravedad del TDPM mediante cambios en su estilo de vida. No hay garantía de éxito, pero definitivamente vale la pena intentarlo, ya que estos ejemplos generalmente tienen un efecto positivo en el ciclo menstrual femenino y la salud general.
- Mediante el ejercicio o la actividad física adecuada, se puede estimular la producción de endorfinas, las hormonas naturales de la felicidad. El ejercicio también promueve la liberación de serotonina.
- Una rutina de manejo del estrés, ejercicios de relajación y mindfulness puede ayudarte a afrontar sentimientos difíciles y, por lo tanto, a ser más autoeficaz. Puedes elegir lo que mejor se adapte a ti y a tu vida: yoga, qigong, taichí, meditación y entrenamiento autógeno, o quizás un diario de mindfulness. Tú decides qué te funciona.
- Al principio, puede ser útil comprenderte mejor a ti mismo y a tu situación. Quizás puedas empezar con un diario de ciclos, que resalta la conexión entre las emociones, la etapa del ciclo y el estrés. Una vez que te comprendas mejor, podrás tratarte con más delicadeza, lo que, a su vez, reduce el estrés.
Nutrición para el TDPM
Es una buena noticia por muchas razones que la ciencia esté descubriendo poco a poco los mecanismos que subyacen al TDPM. Entre otras cosas, existe la posibilidad de influir levemente en los síntomas mediante la dieta, los suplementos nutricionales y los suplementos herbales.
- Los ácidos grasos omega-3 tienen un efecto positivo en el cerebro y, por lo tanto, pueden mejorar el estado de ánimo. Al mismo tiempo, los ácidos grasos insaturados saludables y los alimentos vegetales en general también son excelentes para el hígado, la tiroides y las glándulas suprarrenales, que desempeñan un papel clave en el mantenimiento de un equilibrio hormonal saludable. El TDPM también se asocia con el estrés excesivo y las respuestas inflamatorias en el cuerpo; una dieta fresca y vegetal puede ser beneficiosa en este caso.
- Varias vitaminas y minerales están directamente relacionados con la salud nerviosa y hormonal, especialmente las vitaminas del grupo B, pero también las vitaminas C y E como vitaminas antioxidantes, el ácido fólico, el magnesio, el zinc y el calcio.
- Aminoácidos como la taurina, el L-triptófano, el 5-HTP y la L-teanina están directamente relacionados con el estado de ánimo, ya que son en parte precursores de la serotonina y la melatonina o tienen un efecto positivo en el metabolismo de las hormonas neuronales.
- Diversas formulaciones herbales se utilizan, tanto de forma tradicional como oficial, para la depresión o los cambios de humor. Las más conocidas son la hierba de San Juan y el azafrán, pero el té verde, la grifonia, la rodiola y plantas ayurvédicas como la ashwagandha, la brahmi y la tulsi también contienen compuestos vegetales activos que afectan el metabolismo de neurotransmisores y hormonas en el cerebro. La lavanda y la melisa son hierbas clásicas para calmar y favorecer el sueño.
- Un microbioma intestinal sano influye directamente en la salud cerebral. Esto se conoce como el eje intestino-cerebro. Por lo tanto, todo lo que sea bueno para tu flora intestinal también será beneficioso para tu salud mental a largo plazo. Los alimentos probióticos como el chucrut, el yogur (también vegetal), la kombucha o el kimchi, ciertas cepas bacterianas como probióticos y también los alimentos prebióticos ricos en fibra (cereales integrales, verduras, frutos secos, semillas) pueden ser muy beneficiosos.
Para Berlín y alrededores: ¿Sospecha que padece TDPM? ¿Le gustaría hablar sobre las opciones de tratamiento? Le recomendamos el Centro de Salud Mental para la Mujer de Vivantes Spandau . Allí, expertos pueden asesorarle sobre el TDPM.
Puede encontrar más información general en PMDS-Hilfe.de
