Siempre es fascinante cómo todos los procesos del cuerpo humano se entrelazan y dependen unos de otros. Una fase de la vida particularmente interesante aquí es la menopausia.

A las mujeres menopáusicas* probablemente les gustaría renunciar a los cambios hormonales en sus cuerpos. Especialmente el cambio de estrógeno y progesterona tiene un impacto importante en el cuerpo. Pero no ayuda, tenemos que pasar por esto de todos modos. Así que al menos queremos saber qué está pasando exactamente en nuestros cuerpos, ¿verdad?

¿Por qué la sequedad vaginal es tan común durante la menopausia?

La disminución en la producción de estrógenos está estrechamente relacionada con el aumento de la edad en las mujeres. El estrógeno es producido por el folículo en maduración. Si los folículos mueren al final del período fértil, el nivel de estrógeno también baja.

Los estrógenos tienen una variedad de funciones en el cuerpo femenino. 

Una de las funciones principales de los estrógenos es el desarrollo de los órganos sexuales femeninos primarios y, por tanto, u.a. la función y apariencia de la vulva y la vagina. Por lo tanto, no es sorprendente que el estado de la vagina y la vulva cambie cuando hay falta de estrógeno.

Por duro que parezca: desde el punto de vista puramente biológico, la función de la vagina ya no es relevante, la mujer ya no podrá concebir hijos. Y nuestro cuerpo es inteligente y no utiliza energía innecesaria que pueda necesitar para otras funciones. Realmente muy fascinante si no limitara nuestra calidad de vida.

¿Cómo se produce la sequedad vaginal durante la menopausia?

No solo los sofocos y los sudores o los estados de ánimo depresivos son síntomas clásicos de la menopausia. Durante la menopausia, la caída de los niveles de estrógeno también provoca algunos cambios en el área vulvovaginal, es decir, el área que incluye la vulva y la vagina.

Esto significa que el 4% de las mujeres en la fase premenopáusica temprana sufren de sequedad vaginal. En la fase posmenopáusica tardía, la proporción de afectados aumenta al 47% [1]. ¿Por qué?

El ambiente vaginal está cambiando

Sin la influencia de los estrógenos, la membrana mucosa vaginal se vuelve más delgada en general. Esto significa que hay menos células de las mucosas que pueden morir y ser rechazadas. De hecho, estas células excretadas tienen una función muy importante en el mantenimiento del ambiente vaginal.

Las células muertas liberan glucógeno. Este glucógeno se convierte en glucosa en la vagina. La glucosa, a su vez, puede ser metabolizada por las bacterias del ácido láctico para producir ácido láctico. Y el ácido láctico es la razón del ambiente ácido en la vagina.

Si falta ácido láctico, el valor del pH disminuye. La membrana mucosa se seca y las bacterias beneficiosas que dependen del clima ácido mueren. Las bacterias dañinas pueden tomar ventaja. Otros patógenos como z.B. Los hongos tienen muchas más posibilidades de sobrevivir: el resultado son infecciones e inflamación.  

Disminución de la elasticidad

Los estrógenos tienen una influencia significativa en la apariencia externa de la vagina y la vulva en mujeres más jóvenes. Por ejemplo, los pliegues transversales de la zona inferior de la vagina, que permiten que la vagina varíe de tamaño (importante a la hora de dar a luz), disminuyen durante la menopausia y la mucosa se vuelve cada vez más lisa.Como resultado, se pierde la elasticidad de la vagina y la mucosa se seca más fácilmente. La elasticidad de los labios vulvares también se pierde, pierden el suministro de sangre, se hidratan y en general se vuelven más pálidos [2]. El resultado es una vagina seca.

Peor circulación y lubricación

En última instancia, la deficiencia de estrógeno conduce a una reducción del flujo sanguíneo y la lubricación de las membranas mucosas vulvovaginales. Además, la función de las glándulas de Bartolino, que producen una secreción húmeda durante la excitación sexual, disminuye debido a la falta de estrógeno.

¿Cuáles son las consecuencias de la sequedad vaginal durante la menopausia?

El hecho de que la mucosa vulvovaginal ya no esté lo suficientemente humedecida provoca síntomas desagradables. Las membranas mucosas secas son más susceptibles a infecciones y lesiones, lo que a su vez puede provocar picazón, ardor, dolor o incluso sangrado. Esto puede causar molestias incluso al caminar o sentarse: ¡cualquiera que haya tenido vaginitis o una candidiasis sabe el alcance de esto!

Pueden ocurrir heridas adicionales, especialmente durante las relaciones sexuales. Estos no sólo causan dolor, sino que también son lugares óptimos para que penetren los patógenos.

En general, el dolor puede ocurrir durante las relaciones sexuales. Esto puede provocar pérdida de la libido e incluso vaginismo (contracción espasmódica de los músculos de modo que la vagina queda prácticamente cerrada). Los cambios en los labios de la vulva y en el clítoris ya provocan una disminución de la excitabilidad. La falta de secreción vaginal hace el resto y las relaciones sexuales con penetración se perciben como desagradables.

La susceptibilidad a las infecciones también aumenta debido al cambio en el entorno vaginal, ¡no sólo en la zona vulvovaginal, sino también en el tracto urogenital! Los receptores de estrógeno se pueden encontrar en toda el área urogenital. Por lo tanto, la vejiga irritable está muy relacionada con la deficiencia de estrógenos, al igual que las ganas nocturnas de orinar y la incontinencia [1].

¿Cómo se puede tratar la sequedad vaginal durante la menopausia?

Aunque los síntomas de sequedad vaginal durante la menopausia parezcan desagradables, ¡ninguna mujer* tiene que soportarlos! Porque hay muy buenas formas de apoyar la mucosa. Sin embargo, los ginecólogos informan que es menos probable que las mujeres comenten estos síntomas durante la menopausia. Sin embargo, existen muchas formas de contrarrestar la sequedad vaginal y ayudar a las mujeres afectadas con los cambios hormonales.

Cremas, geles y supositorios

Los geles, cremas o supositorios hidratantes sin hormonas aportan humedad a la sensible mucosa de la zona vulvovaginal, reducen las lesiones y alivian la irritación. La ventaja es que se pueden usar a largo plazo, pero la desventaja es que deben usarse con regularidad, similar a otros productos para el cuidado de la piel.

Si los síntomas son particularmente problemáticos durante las relaciones sexuales, puede utilizar lubricantes a base de agua o silicona. Ambos tipos de lubricantes son aptos para usar con condones y también se pueden combinar con juguetes. Es posible que sea necesario aplicar los geles a base de agua con más frecuencia, pero los geles a base de silicona requieren menos cantidad en general y permanecen húmedos por más tiempo.

Terapia hormonal para la sequedad vaginal

Los productos que contienen hormonas se recomiendan como tratamiento estándar eficaz.Se puede elegir entre cremas vaginales y comprimidos vaginales que contienen estrógenos, que deben usarse con regularidad, y el anillo vaginal de estrógeno, que puede usarse hasta por 3 meses.

Los productos liberan estrógeno en el tejido circundante y actúan directamente en el lugar de la molestia. Sin embargo, una pequeña porción de las hormonas también ingresa al torrente sanguíneo. Por lo tanto, se debe considerar cuidadosamente el uso en pacientes con cánceres relacionados con el estrógeno.

El tratamiento con estrógenos sistémicos se puede considerar después de sopesar críticamente los riesgos y beneficios, especialmente si se presentan más síntomas z.B. Sofocos que reducen la calidad de vida. Definitivamente se debe tener en cuenta que la terapia hormonal oral puede empeorar la incontinencia [3].

Remedios a base de hierbas y suplementos dietéticos para la sequedad vaginal

Si prefiere los productos a base de hierbas a los medicinales o desea utilizar su dieta saludable para ayudar a aliviar la sequedad vaginal durante la menopausia, la vitamina E, la vitamina D, los fitoestrógenos y las cremas vaginales a base de hierbas son la opción más prometedora.

La aplicación local de vitamina E y fitoestrógenos logró mejorar la sequedad vaginal. La suplementación nutricional oral con vitamina D y vitamina E también logró un resultado similar [1, 4].

Por ejemplo, se puede considerar la crema con regaliz [5].

Es mejor hablar de esto con su ginecólogo y no tener miedo de describir sus síntomas. La sequedad vaginal durante la menopausia es un proceso completamente natural y existen numerosas formas de aliviar sus síntomas.

¡Obtén ayuda!

La sequedad vaginal y otros síntomas de la menopausia pueden limitar la calidad de vida y, sin duda, son algo de lo que podríamos prescindir con seguridad. Pero tal vez puedas mirar tu cuerpo con ojos amables, ahora que sabes por qué ocurren todos estos cambios y qué sistema sensible y sofisticado se esconde detrás de ellos. ¡No tienes por qué avergonzarte de tus quejas ni tolerarlas! ¡No tengas miedo de buscar ayuda!