El acné es una enfermedad de la piel con varios subtipos. Con una prevalencia del 9,4%, el acné vulgar fue la octava enfermedad más común en todo el mundo en 2021 [3]. El acné vulgar afecta aproximadamente al 85 % de los niños de 12 a 15 años. 

El acné, en este caso acné tardío, también es cada vez más común en los adultos. Alrededor del 40% de las mujeres adultas* se ven afectadas. Los afectados también envejecen; nada de "sólo entre los jóvenes". La edad media para el diagnóstico del llamado acné del adulto (también AFA, inglés adult woman acne) fue de 32,5 años entre 2016 y 2018 [4]. En 1984 fue de 20,5 años, en 1994 fue de 26,5 años [5]. Si bien los hombres se ven afectados principalmente en los adolescentes, el acné en adultos ocurre con mayor frecuencia en las mujeres [6,7].

Las causas del acné en adultos son diversas. Las hormonas (z.B. Las hormonas sexuales o del estrés) pueden desencadenar el acné, los factores genéticos subyacentes o una dieta desfavorable pueden favorecer el desarrollo del acné. También se analiza que ciertas bacterias, medicamentos y un cuidado de la piel incorrecto o excesivo promueven el acné [7].

¿Cómo puedo reconocer el acné hormonal del adulto?

El acné adulto ocurre alrededor de los 20 años. No es absolutamente necesario que hayas sufrido acné durante la pubertad. Aunque el acné vulgar puede persistir y acompañarte desde la pubertad hasta la edad adulta, el acné también puede aparecer sólo cuando ya eres adulto. La edad promedio de diagnóstico del acné tarda es de alrededor de 32-33 años [4,7,8]. 

Puedes reconocer el acné hormonal del adulto por la frecuencia de aparición (algunas mujeres con acné hormonal del adulto solo tienen brotes poco antes de la menstruación) o por su apariencia externa.

¿Cuáles son los síntomas del acné en adultos? 

Los síntomas del acné vulgar y del acné tardío son similares. En particular, aparecen puntos negros (comedones), pústulas, pápulas y granos purulentos. En los jóvenes, se encuentran principalmente en la zona T, es decir, en la frente, la nariz y la parte superior del mentón. Se puede reconocer el acné hormonal adulto porque aparece con mayor frecuencia en la zona U: en las mejillas, alrededor de la boca y en la zona inferior del mentón [7, 9]. La frecuencia de los puntos negros disminuye, pero aumentan los bultos. En el 49% de los afectados persisten consecuencias como cicatrices o manchas de pigmentación [5].

¿Cuáles son las causas del acné hormonal en adultos?

Al igual que el acné durante la pubertad, el acné en la edad adulta también puede ser provocado por un desequilibrio en el equilibrio hormonal. Sin embargo, no son sólo las hormonas sexuales las que son cruciales aquí, sino también las hormonas relacionadas con el metabolismo de los carbohidratos o el estrés.

Acné causado por hormonas sexuales 

Muy a menudo el acné tardío es causado por un exceso de andrógenos. En un estudio con 835 participantes, sólo el 43,47% tenía niveles normales de andrógenos. Los andrógenos son descompuestos por la 5-alfa-reductasa en productos de degradación (u.a. 5α-DHT), que favorecen el desarrollo de las glándulas sebáceas. El aumento de la producción de sebo obstruye los poros y provoca acné [10]. Por esta razón, los pacientes con síndrome de ovario poliquístico, que se asocia con niveles elevados de andrógenos, suelen sufrir acné y problemas de la piel en la edad adulta.

Además de un exceso mensurable de andrógenos, la falta o disminución de los estrógenos también puede empeorar el acné. Los estrógenos pueden contrarrestar los efectos de los andrógenos. Si hay una caída o desequilibrio en los niveles de estrógeno, z.B. En la fase lútea antes de la menstruación o durante el embarazo y la lactancia, se puede formar acné [3].

El acné hormonal también es un síntoma clásico del síndrome post-píldora que puede ocurrir después de suspender los anticonceptivos hormonales. La supresión del metabolismo de los andrógenos puede provocar un exceso de andrógenos después de que las hormonas se han detenido, el llamado rebote de andrógenos (aquí puede tener sentido contrarrestar esto mientras se toma la píldora o al suspenderla. Un buen compañero durante este tiempo podría ser nuestro paquete para detener la píldora , que incluye un asesor para ¡tú!). 

Acné causado por mala alimentación

Muchos estudios han encontrado una conexión entre ciertos patrones dietéticos y el desarrollo o la gravedad del acné. La razón de esto es, entre otras cosas, el factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-1). Este se libera durante el metabolismo de los carbohidratos con la insulina. Una dieta con una carga glucémica alta, especialmente alimentos altamente procesados, ricos en carbohidratos y con un bajo contenido de fibra, conduce a una mayor secreción de IGF-1. IGF-1 aumenta la liberación de andrógenos y también aumenta la conversión de andrógenos en 5α-DHT [3].

Acné causado por estrés

El cuerpo reacciona a los factores estresantes internos y externos liberando hormonas del estrés, como la hormona liberadora de corticotropina (CRH) y el cortisol. Ambas hormonas influyen en las glándulas sebáceas de la piel aumentando la producción de sebo y favoreciendo la conversión de andrógenos. En estudios con estudiantes se encontró que la gravedad del acné empeoraba durante las fases estresantes [3].

Las mujeres* hoy en día están expuestas a una carga doble o triple. Además de cuidar de los niños y/o del hogar, muchas mujeres* también tienen un trabajo de tiempo completo. Y muy pocos de nosotros podemos realmente liberarnos de los ideales fijados por los medios de comunicación, los hombres* y la sociedad sobre el cuerpo, la apariencia y la salud. Muchas mujeres* hacen malabarismos con una amplia variedad de roles: el estrés es inevitable. El término Rushing Woman fue acuñado para describir este fenómeno. Puedes leer sobre los efectos que esto tiene en tu salud en la revista.

Otros motivos del acné en adultos

Se analizan otros desencadenantes del acné y ciertamente siempre existen conexiones entre los factores individuales. Entonces puedes z.B. El estrés o una dieta proinflamatoria contribuyen a la inflamación. Las citocinas y los factores inflamatorios están estrechamente relacionados con los síntomas del acné [3]. La alteración de la barrera cutánea y la consiguiente pérdida de agua es a la vez consecuencia y causa del acné. Los trastornos del sueño, diversos medicamentos, el microbioma y el cuidado deficiente de la piel también se analizan como desencadenantes e intensificadores del acné en adultos [2].

¿Qué hacer con el acné hormonal en adultos?

El acné en adultos tampoco tolera los productos tópicos [2]. Si la causa es un desequilibrio hormonal, éste sólo puede resolverse internamente. Es útil un suplemento nutricional adaptado de forma óptima, por ejemplo beauty x Cycle para el exceso de andrógenos.Y especialmente para causas que no tienen cura, debes valorar la terapia holística para tu acné. El cuidado de la piel, la nutrición y el estilo de vida ofrecen puntos de partida prometedores. Sin embargo, si los síntomas son muy graves o sufre mucho, definitivamente debería aclararse el tratamiento farmacológico. Hay varios medicamentos disponibles para esto, como z.B. Se encuentran disponibles antibióticos, retinoides o sustancias como el ácido azelaico [2].

¿Qué hacer si tienes acné adulto u hormonal? -Cuidado suave de la piel 

Los peelings agresivos, las cremas oclusivas o los jabones inadecuados pueden irritar aún más la piel. Son mejores los productos de limpieza suaves y no comedogénicos para el cuidado facial diario. Para el acné, tus productos de cuidado deben cumplir los siguientes requisitos:

• Promueve la regeneración de la piel, z.B. a través de la Tecnología Ortolaminar (OLT®). Esto imita la estructura natural de la piel y favorece su regeneración. Los productos a base de OLT® contienen ingredientes activos que estimulan la producción de ceramidas del propio cuerpo y, por lo tanto, fortalecen de manera sostenible la barrera cutánea.
• Hidratante: Sustancias como el ácido hialurónico, la glicerina y las ceramidas contribuyen a los niveles de humedad y a la creación de una barrera saludable.
• Antiinflamatorio: Ingredientes como el ácido salicílico, la niacinamida o el ácido glicirretínico tienen un efecto antiinflamatorio y cicatrizante.
• Antimicrobiano: Los ingredientes activos como el ácido salicílico o el anisato de sodio ayudan a inhibir las bacterias dañinas y armonizar el microbioma de la piel.
• Antioxidante: La vitamina E, la curcumina o la troxerutina protegen la piel del estrés oxidativo y los radicales ambientales.
• Regulador del sebo: Ingredientes como la niacinamida o el trébol rojo pueden controlar la producción excesiva de sebo y prevenir la obstrucción de los poros.

Dieta - ¿A qué debo prestar atención con el acné adulto y hormonal?

Existen muchos estudios que analizan el impacto de los alimentos o los patrones dietéticos en la salud de la piel y en problemas como el acné. 

Los factores que promueven el desarrollo del acné son relativamente ciertos. Estos incluyen un mayor consumo de productos lácteos, incluido chocolate con leche, bebidas azucaradas, alimentos grasos y con alto contenido de azúcar, snacks y comida rápida, así como un bajo consumo de frutas y verduras [11, 12].

Se recomienda prestar atención a una dieta antiinflamatoria con muchos alimentos que tienen efectos antioxidantes. Especialmente el té verde, la granada, la fibra, las hierbas, el ajo y la cebolla se mencionan repetidamente debido a sus sustancias vegetales secundarias beneficiosas para la salud de la piel .

Los macronutrientes, micronutrientes y fitoquímicos individuales han sido bien estudiados por sus beneficios para la piel. Estos incluyen: 

Macronutrientes: ácidos grasos poliinsaturados, proteínas

Micronutrientes: vitamina D, vitamina C (también externamente), coenzima Q10, cobre, zinc, hierro, selenio 

Sustancias vegetales secundarias: carotenoides (también de forma externa), licopeno, retinol (vitamina A, también de forma externa), curcumina, polifenoles y flavonoides como el resveratrol o el pycnogenol

Debes consumir estos nutrientes en su forma natural en los alimentos todos los días.Sin embargo, si es necesario, también puedes consumirlos como complemento alimenticio previa consulta a un médico. Algunos de los nutrientes también son útiles como ingredientes en productos para el cuidado de la piel.

La ingesta suficiente de agua juega un papel muy importante y no se debe descuidar la influencia de los probióticos [13, 14].

Definitivamente deberías evitar:

• alimentos altamente procesados y muy calentados (fritos, fritos)
• Alimentos con alto índice glucémico 
• Alcohol
• Nicotina
• Azúcar [13, 14].

También es interesante que algunos suplementos dietéticos aumentan la formación de acné. Además de Vit B6, B12 y yodo z.B. también productos con suero como batidos de proteínas [15].

Para el acné hormonal, especialmente antes de la menstruación, la suplementación nutricional con sauzgatillo puede lograr buenos resultados [16].

¿Qué hacer si tienes acné hormonal? -Personalizar estilo de vida

Además de la dieta y el cuidado de la piel, también puedes enfatizar otros dos factores en tu estilo de vida: la reducción del estrés y el ejercicio regular. El estrés provoca la liberación de hormonas del estrés, lo que puede empeorar el acné. Aquí pueden ayudar técnicas de relajación como el yoga, la meditación o la relajación muscular. El deporte y el ejercicio al aire libre estimulan la circulación y favorecen la eliminación de toxinas a través de la piel. Ambos pueden mejorar el acné.