Salud

 

- Autor: Melanie Dell'Oro

 

Ay, ¿te pica y arde cuando orinas y luego tienes que correr al baño cada pocos minutos? Mi más sentido pésame, probablemente tengas una infección de vejiga. Aparece bastante rápido y si todo va bien, desaparece rápidamente. ¿Pero sabías que la cistitis también puede volverse crónica? Hemos resumido todo lo que necesitas saber sobre las infecciones del tracto urinario, cómo evitarlas, tratarlas y qué tiene que ver todo esto con la píldora anticonceptiva en este artículo.

¿Aguda, crónica o irritable?

En primer lugar, se puede decir: Casi todas las mujeres* tendrán que soportar una infección de vejiga en algún momento de su vida. El tracto urogenital femenino es significativamente más corto que el masculino y también se encuentra en las inmediaciones del ano intestinal. Las bacterias intestinales llegan rápidamente al área vaginal. Normalmente tenemos una flora vaginal defensiva, lo que hace muy difícil que las bacterias penetren y sobrevivan debido a su valor de pH ácido. La flora se compone principalmente de lactobacilos, que fermentan el glucógeno producido por las células vaginales en ácido láctico. Desafortunadamente, varios factores permiten que las bacterias asciendan a la uretra de vez en cuando.

Si las bacterias pueden asentarse en la vejiga urinaria, causan una inflamación aguda, hablamos de una infección aguda del tracto urinario (ITU). Estas infecciones tienen buenas posibilidades de curarse sin tratamiento médico. 

No es raro que se produzca una reinfección, es decir, una nueva infestación con patógenos. Si sufre una infección del tracto urinario más de 2 veces cada seis meses o más de 3 veces al año, se denomina cistitis crónica o recurrente.

Se puede distinguir entre cistitis bacteriana y vejiga irritable, es decir, una vejiga hiperactiva que se acompaña de micción frecuente, y cistitis intersticial, una inflamación de la membrana mucosa de la vejiga que no es causada por bacterias, es muy rara y cuya causa aún no está clara. 

Ardor, calambres y goteo de orina - ¿Pero por qué?

Si la vejiga está colonizada con bacterias que causan inflamación, entonces se presentan los síntomas típicos de una ITU: ardor y dolor al orinar, así como calambres en la parte inferior del abdomen, viajes frecuentes al baño, durante los cuales la orina generalmente solo se puede vaciar en un goteo, y u.U. aumento de temperatura. La orina es turbia y puede tener un olor fuerte. 

Estos síntomas son típicos de la cistitis tanto aguda como crónica. 

Las causas de la cistitis aguda son variadas: a veces es suficiente beber muy poco para que las bacterias se asienten. También hipotermia en la zona genital, z.B. Sentarse sobre piedras frías o no cambiarse el traje de baño mojado (“cistitis del traje de baño”), tener relaciones sexuales (“cistitis de luna de miel”) o una higiene íntima incorrecta que altere la flora vaginal aumentan el riesgo de inflamación bacteriana. Enfermedades subyacentes como diabetes, estrechamiento del tracto urinario, enfermedades e infecciones ginecológicas, disfunción de la vejiga, incontinencia, cálculos renales o de vejiga o un sistema inmunológico debilitado en general (z.B. debido al estrés) también aumentan el riesgo de infecciones frecuentes de la vejiga. 

Dichas infecciones no se curan adecuadamente o se cometen errores en el uso de antibióticos (z.B.Si el antibiótico no se agota o se toman con demasiada rapidez y frecuencia, las bacterias restantes o incluso resistentes pueden provocar una nueva infección. Cuanto más a menudo se inflama la mucosa de la vejiga, más vulnerable y permeable es, más fácil es para las bacterias penetrar, más a menudo se producen infecciones, más susceptible y...

¿En serio? ¿La pastilla otra vez?

Ahora ciertamente hay bastantes mujeres* que conocen todos estos factores de riesgo, se comportan apropiadamente y aun así se sientan regularmente en el baño con té y una bolsa de agua caliente. Aquí es donde vuelven a entrar en juego la píldora anticonceptiva y el caos en el sistema hormonal. Se sabe que el tracto urogenital se ve afectado en fases de cambio hormonal, como en el gran z.B. durante la pubertad o la menopausia y, en menor medida, en el ciclo menstrual mensual, es más susceptible a infecciones bacterianas. Desafortunadamente, estas fluctuaciones hormonales también pueden ser provocadas artificialmente al tomar la píldora. Al agregar estrógeno e interferir con el equilibrio hormonal natural, paradójicamente puede ocurrir una deficiencia de estrógeno. Un síntoma de la deficiencia de estrógenos es la sequedad de las membranas mucosas. Sin la capa protectora, no se pueden combatir las bacterias y la irritación constante hace que las células sean más vulnerables. Además, las células reducen la producción de glucógeno y el manto ácido protector desaparece. Los estudios han demostrado que la falta de estrógeno también aumenta la carga bacteriana general de la vejiga y la susceptibilidad a las infecciones. Las observaciones de mujeres posmenopáusicas* con vejiga irritable han demostrado que la composición de la flora vaginal y de la vejiga cambia cuando hay falta de estrógeno. Mediante la terapia con estrógenos, estos podrían reorientarse hacia los lactobacilos, que promueven la salud.

¿La terapia hormonal como única alternativa? ¡Tú nos conoces mejor!

Y eso nos lleva a las opciones de terapia. Si no se analiza mucho el asunto, se podría llegar a la conclusión de que el tratamiento farmacológico para la cistitis crónica con hormonas artificiales es inevitable en caso de falta de estrógeno. A menudo se ofrecen en forma de cremas o supositorios vaginales y están destinados a aumentar localmente los niveles de estrógeno. De hecho, con esto se consiguen buenos resultados, pero no es especialmente sostenible, ¿verdad? Sería más sostenible buscar otro método anticonceptivo que no interfiera con el equilibrio hormonal y no lo desordene todo. Significa: dejar de tomar la pastilla. Los alimentos que contienen estrógenos vegetales también pueden ayudarnos a recuperar nuestro equilibrio hormonal. Se recomiendan especialmente las legumbres como la soja y otras judías, pero también las semillas de lino. 

Para ayudar a que la flora vaginal vuelva a funcionar rápidamente, puedes ayudarla con probióticos (es decir, el suministro directo de bacterias útiles, principalmente lactobacilos). E incluso ciertos alimentos pueden reducir el riesgo de infecciones urinarias: los arándanos, las moras azules, las manzanas e incluso los melocotones contienen el azúcar D-manosa, que está destinado a evitar que las bacterias se adhieran al tracto urogenital. El jengibre tiene efectos antiinflamatorios y antibacterianos. Las semillas de calabaza y el apio no sólo tienen un efecto antibacteriano, sino también un efecto diurético, es decir, ayudan a eliminar las bacterias del tracto urinario. Si te gusta, también puedes tomar vinagre de manzana como medida preventiva. Para este tratamiento basta con beber un vaso de agua con una cucharada de vinagre de manzana todos los días. El vinagre de manzana tiene un efecto antibiótico natural, favorece la función renal y fortalece el sistema inmunológico.Una dieta rica en vitamina C apoya el sistema inmunológico y hace que las células sean más resistentes a los patógenos.

Lo que no siempre piensas de inmediato

También existen comportamientos que influyen negativamente en el desarrollo de las ITU. Por ejemplo, una higiene íntima excesiva, un lavado demasiado frecuente con jabones fuertes y perfumados y agua demasiado caliente puede alterar el delicado equilibrio de la flora vaginal e irritar las mucosas. Es mejor limitarte al agua tibia, tu amiga Flora debería encargarse de todo lo demás por ti.

Puede parecer obvio, pero no lo es: la dirección de deslizamiento importa. Al ir al baño siempre debes limpiarte desde la vagina hacia el ano. Esto evita que las bacterias intestinales lleguen a la vagina.

No, ¿no es también la cosa más bella del mundo? Sí, aquí también hay algo que considerar. Lo mejor es ir al baño rápidamente después de tener relaciones sexuales, vaciar la vejiga y eliminar cualquier bacteria que haya podido entrar. Suena poco romántico, pero es extremadamente eficaz. Por cierto, aquí los condones tampoco ayudan como protección; Las bacterias aún pueden ingresar a la vagina. Y también debes evitar el uso de diafragmas vaginales con espermicidas como anticonceptivo. Desafortunadamente, su principio de acción se basa en la modificación de la flora vaginal, lo que, por un lado, hace que los espermatozoides sean inoperables, pero, por otro lado, también altera el equilibrio sensible.

¿Y si arde y duele?

 

Entonces podrás recibir primeros auxilios con los siguientes consejos:

• Jugo de arándano: las investigaciones aún no están de acuerdo, pero ayuda a algunas mujeres (alternativamente, jugo de arándano o arándano). La D-manosa que contiene tiene como objetivo evitar que las bacterias se adhieran a la mucosa de la vejiga.

• Beba mucho: se deben utilizar al menos 2 litros de agua o infusión de hierbas y frutas para los síntomas agudos. Por supuesto, el té de jengibre o todos los tés elaborados con plantas medicinales que pueden usarse para la cistitis también funcionan muy bien aquí.

• Plantas medicinales: las hojas de vara de oro, romero y barba de gato tienen efectos antiespasmódicos y antiinflamatorios. Los antibióticos a base de hierbas incluyen hojas de gayuba, raíz de rábano picante y capuchina. La ortiga, el abedul, la cola de caballo, la centaura, las bayas de enebro y el apio favorecen la excreción. Por supuesto, puedes incorporar todas estas plantas a tu dieta como medida preventiva. En casos agudos, puede beberlas en forma de té (muchas de las hierbas también se encuentran en tés de vejiga) o puede obtener asesoramiento en la farmacia sobre preparaciones preparadas con partes secas de plantas.

• D-Manosa: El azúcar, cuyo objetivo es evitar que las bacterias se adhieran a las membranas mucosas, también está disponible como preparado en la farmacia. Los fabricantes prometen mejoras rápidas.

• Cura de vinagre de manzana: beber un vaso de agua con 1 cucharada de vinagre de manzana 3 veces al día durante la infección

• Mucha calidez: Una bolsa de agua caliente o un pañuelo para los riñones son tus mejores amigos en la fase aguda. Tienen un efecto relajante y la presión desagradable es más fácil de soportar con una bolsa de agua caliente entre las piernas.

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¡Atención, todo tiene sus límites!

Definitivamente vale la pena intentar tratar la infección de la vejiga con remedios caseros y preparaciones naturales. Los antibióticos tienen muchos efectos secundarios. Esto suele funcionar. Pero si no sientes ninguna mejoría después de 3 días, tu condición empeora, te sube la fiebre o incluso tienes sangre en la orina o dolor en los riñones, ¡entonces es hora de dejar de experimentar y acudir al médico rápidamente! Una infección del tracto urinario más o menos inofensiva puede convertirse en una pielonefritis potencialmente mortal.

 

Fuentes

Wang, J. W. Symington, E. Ma, B. Cao e I. U. Mysorekar, “Modulación estrogénica de la patogénesis de la infección uropatógena por Escherichia coli en un modelo de menopausia murina”, Infección e inmunidad, vol. 81, núm. 3, pág. 733–739, marzo de 2013.

Administración de estrógenos: Thomas-White, K. et al. La terapia con estrógenos vaginales se asocia con un aumento de Lactobacillus en la orina de mujeres posmenopáusicas con síntomas de vejiga hiperactiva. Am J Obstet Gynecol.2020 noviembre;223(5):727.e1-727.e11.

Jung C., Brubaker, L. La etiología y el tratamiento de las infecciones recurrentes del tracto urinario en mujeres posmenopáusicas. Climatérico. junio de 2019; 22(3): 242-249.

https://www.canephron.de/krankheitsbilder, consultado el 10/9/21