- Autora: Melanie Dell'Oro
Hay muchas razones por las que tu periodo podría no ser el adecuado. Algunas están bajo tu control, otras escapan a tu control. Algunas son temporales, mientras que otras requieren intervención médica. Exploremos juntas las causas.
¿Tu periodo se ha retrasado pero no estás embarazada?
Queremos aclarar esto de inmediato, así que vamos a aclararlo: la explicación más obvia de por qué se te retrasa la regla es que estás embarazada. Puedes descartarlo, pero ¿no te viene la regla y la prueba da negativo? Además, existen otras circunstancias que tienen un impacto tan significativo en tu sistema hormonal que provocan la falta de ovulación y, por lo tanto, la ausencia de sangrado menstrual (puedes leer sobre la conexión entre la ovulación y la regla aquí ).
En primer lugar, cabe mencionar la pubertad. Durante este período de desarrollo, tu sistema hormonal pasa del de una niña al de una adulta*. Suceden tantas cosas en tu cuerpo durante este tiempo que los engranajes individuales del sistema hormonal no siempre funcionan de forma óptima. Esto también puede alterar tu ciclo, y tu regla parece detenerse. ¡Presta atención! Si tu ciclo dura menos de 21 días o más de 45 días durante más de un año, deberías consultarlo con un ginecólogo. También se recomienda una visita al médico si no has tenido la regla antes de los 16 años. Esto se conoce como amenorrea primaria.
Una ausencia breve de la menstruación puede deberse a desencadenantes igualmente breves, como una infección grave o un período de estrés intenso. Sin embargo, si estas condiciones persisten, puede provocar amenorrea secundaria (ausencia de la menstruación durante más de tres meses). Además del estrés negativo persistente, que también incluye angustia emocional, problemas psicológicos y presión para el rendimiento, por ejemplo, debido a un deseo insatisfecho de tener hijos, existen otras causas que indican al sistema nervioso que la ovulación no es una buena idea en ese momento.
¿Por qué no estoy ovulando?
(Advertencia: Se discuten los trastornos alimentarios)
Para entender por qué el cuerpo a veces decide no enviar un óvulo por la trompa de Falopio, hay que ampliar un poco la perspectiva. Al fin y al cabo, ¿cuál es la razón por la que ovulamos, por la que tenemos un ciclo? Exactamente: la reproducción. Aunque nos parezca un poco descabellado dado nuestro estilo de vida actual, muchas de nuestras funciones corporales todavía se basan en principios biológicos simples. Cuando un óvulo está listo para la fecundación, debería, de ser posible, dar lugar al desarrollo de una descendencia viable. Sin embargo, algunas condiciones de nuestro cuerpo no nos permiten soportar un embarazo de 10 meses.
Una de estas razones es el bajo peso grave, que puede estar causado por enfermedades graves y debilitantes, pero también por trastornos alimentarios. En primer lugar, con una dieta muy restringida, el cuerpo simplemente no tiene suficiente energía disponible para sobrevivir a un embarazo. En segundo lugar, la caída brusca de la grasa corporal conduce a una deficiencia hormonal. Esto afecta al estrógeno y la leptina, ambas hormonas cuya producción está influenciada directa o indirectamente por el tejido graso. Si hay una falta de estrógeno, no se puede iniciar la ovulación. Si hay una falta de leptina, el hipotálamo reduce la producción de GnRH, lo que significa que la glándula pituitaria deja de producir LH y FSH. Sin estas hormonas, los folículos no maduran en los ovarios. Y sin ovulación, no hay menstruación.
Mecanismos similares ocurren en atletas extremos. Sin embargo, la vía de señalización de la leptina también se altera en mujeres que menstrúan y tienen un sobrepeso significativo. Unos niveles de leptina constantemente altos eventualmente hacen que el cerebro deje de responder a la hormona. Esto produce resistencia a la leptina, con las mismas consecuencias que la deficiencia de leptina.
¿No hay periodo después de la vacunación contra el coronavirus?
Tras la primera ola de vacunaciones contra la COVID-19, pareció haber un aumento en los informes de irregularidades menstruales (p. ej., ausencia de menstruación, manchado o sangrado más abundante) entre las mujeres vacunadas que menstrúan. Esto se explotó para cuestionar la seguridad de la nueva vacuna. Los efectos secundarios de las vacunas se documentan y evalúan minuciosamente. El Instituto Paul Ehrlich publica periódicamente una declaración sobre dichos efectos secundarios. Esto deja claro que el número de informes no es excepcionalmente alto en comparación con el número total de mujeres vacunadas. No se han documentado daños duraderos. Es improbable que exista una conexión con la vacuna contra la COVID-19 dada la frecuencia de las irregularidades menstruales, pero no se puede descartar una conexión entre las vacunas y una influencia en el ciclo menstrual en general. Normalmente, no se vacunan tantas mujeres que menstrúan al mismo tiempo, y los cambios de ciclo son posibles por diversas razones.
¿No tienes el periodo a pesar de tomar la pastilla?
“Dices que no me viene la regla si no estoy ovulando. ¡Pero tomo la píldora, que suprime la ovulación, y aun así me viene la regla!” ¡ Totalmente cierto! Excepto que esto no es una regla normal, sino un llamado sangrado por deprivación. Esto es causado por la abstinencia hormonal durante el período sin píldora y no tiene ningún beneficio fisiológico. Es más bien un sangrado cosmético para darte la sensación de un ciclo normal. Pero no tienes uno sin ovulación. Puedes notarlo porque algunas mujeres que menstrúan no tienen este sangrado por deprivación si la píldora está en una dosis muy baja o si cambian la preparación. Sin embargo, incluso si no tienes un sangrado por deprivación, siempre debes verificar si podrías haberte quedado embarazada debido a un error.
Si dejas de tomar la píldora mientras intentas concebir, tu sistema hormonal sexual puede tardar hasta 14 ciclos en normalizarse. Durante este tiempo, podrías experimentar falta de ovulación y, en consecuencia, ausencia de sangrado menstrual.
Puedes leer más mitos sobre la menstruación aquí.
Mi periodo se ha retrasado, ¿cuándo debo acudir al médico?
En principio, debería consultar con su médico sobre cualquier ausencia menstrual que dure más de tres meses. Este podrá investigar las causas, aconsejarle si está intentando concebir y, si es necesario, iniciar el tratamiento. Afecciones más graves como la hiperprolactinemia, el síndrome de ovario poliquístico, el hipotiroidismo u otros trastornos metabólicos aún más raros también pueden provocar ausencia de la menstruación y, sin duda, deben ser evaluadas médicamente.
¿Qué puedo hacer si mi periodo se retrasa?
Ante todo, debes asegurarte de no estar embarazada. Si puedes descartarlo, ¡deberías empezar a buscar la causa!
¿Has estado muy estresada últimamente? Entonces, sin duda, no está de más apoyar a tus glándulas suprarrenales para que controlen el estrés . Una dieta sana y equilibrada con carbohidratos de cadena larga, como los que se encuentran en verduras, legumbres y productos integrales, alivia la carga sobre tus glándulas suprarrenales. El ácido fólico, presente en la levadura de cerveza, las legumbres, las verduras de hoja verde oscuro, la col y las hierbas aromáticas, parece tener un efecto positivo en la maduración de los óvulos. La soja y los alimentos ricos en fitoestrógenos también pueden promover la ovulación. Debes incluir regularmente en tu dieta aceites y alimentos vegetales ricos en ácidos grasos omega-3.
Debes evitar el azúcar refinado, presente en dulces, refrescos y muchas comidas preparadas. Lamentablemente, el café tampoco ayuda a controlar el estrés. Sin embargo, la meditación, el yoga, dormir lo suficiente, el ejercicio, las actividades al aire libre, la buena gestión del tiempo y la valentía de no tener que hacerlo todo sí lo hacen. Controla tus niveles de prolactina. El estrés crónico puede elevarlos y, por lo tanto, impedir la ovulación. Y probablemente ya lo adivines: el consumo de alcohol y tabaco tampoco ayuda.
Una dieta sana y equilibrada también te ayuda a controlar tu peso. Intenta cubrir tus necesidades calóricas diarias. Si necesitas ayuda con esto, consulta con un nutricionista o dietista.
Si existen causas orgánicas que afectan al sistema hormonal, existen diversas opciones de tratamiento que debes consultar con un médico.